Construct validity and reliability of the leg ulcer measurement tool scale adapted for brazil / Validez de constructo y confiabilidad de la escala leg ulcer measurement tool adaptada a brasil / Validade de construto e confiabilidade da escala leg ulcer measurement tool adaptada para o brasil

ABSTRACT Objective: to validate the Portuguese version of the Leg Ulcer Measurement Tool regarding construct and reliability. Method: this is a methodological research study. Data collection was conducted between January and July 2019. A total of 105 participants were included for construct validation and internal consistency and, of these, 50 were selected for intra-observer stability. For the analysis of construct validity, factor analysis was performed; for internal consistency, Cronbach's alpha coefficient was calculated, and for stability, the intraclass correlation coefficient. Results: A total of 12items were confirmed for the Brazilian reality, meeting all the theoretical requirements of the factor analysis model. As for the internal consistency (reliability) analysis, the Cronbach's alpha coefficient values (α=0.711) showed that the set of items that make up the scale measures the same characteristics and presents internal consistency. In the global stability analysis (ICC=0.823), the Leg Ulcer Measurement Tool test and retest scores presented good agreement, showing that the adapted scale is stable. Conclusion: the Leg Ulcer Measurement Tool scale adapted to the Portuguese language contains 12 items, with scores varying from 0 to 4 and, thus, produces a score from 0 to 48 points. It presents construct validity analyzed by means of factor analysis and reliability in terms of internal consistency and stability.

RESUMEN Objetivo: validar el constructo y la confiabilidad de la versión en portugués de la escala Leg Ulcer Measurement Tool. Método: investigación metodológica. La recolección de datos tuvo lugar entre enero y julio de 2019. Se incluyó a 105 participantes para la validación del constructo y la consistencia interna y, de ellos, 50 para la estabilidad intraobservador. Para el análisis de validez de constructo, se realizó un análisis factorial; para la consistencia interna, se calculó el coeficiente alfa de Cronbach y, para la estabilidad, el coeficiente de correlación intraclase. Resultados: se confirmaron 12 ítems para la realidad brasileña, cumpliendo con todos los requisitos teóricos del modelo de análisis factorial. En relación con el análisis de la consistencia interna (confiabilidad), los valores del coeficiente alfa de Cronbach (α=0,711) demostraron que el conjunto de ítems que componen la escala mide las mismas características y presenta consistencia interna. En el análisis de la estabilidad global (ICC=0,823), las puntuaciones test-retest de la escala Leg Ulcer Measurement Tool presentaron buena concordancia, demostrando así que la escalaadaptada es estable. Conclusión: la escala Leg Ulcer Measurement Tool adaptada para el idioma portuguéscontiene 12 ítems, con valores de 0 a 4 y, por lo tanto, genera una puntuación que varía entre 0 y 48 puntos. Presenta validez de constructo, la cual se analizó por medio del análisis factorial y confiabilidad en términos de consistencia interna y estabilidad.

RESUMO Objetivo: validar o construto e a confiabilidade da versão em português da escala Leg Ulcer Measurement Tool. Método: trata-se de uma pesquisa metodológica. A coleta de dados foi realizada entre janeiro e julho de 2019. Foram incluídos 105 participantes para a validação de construto e consistência interna e, desses, 50 participantes para a estabilidade intraobservador. Para a análise de validade de construto, foi realizada a análise fatorial; para a consistência interna, foi calculado o coeficiente alfa de Cronbach e para a estabilidade, o coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: foram confirmados 12 itens para a realidade brasileira, cumprindo todas as exigências teóricas do modelo da análise fatorial. Quanto à análise da consistência interna (confiabilidade), os valores do coeficiente de alfa de Cronbach (α=0,711) demonstraram que o conjunto de itens que compõem a escala mede as mesmas características e apresenta consistência interna. Na análise da estabilidade global (ICC=0,823), os escores da Leg Ulcer Measurement Tool no teste e reteste apresentaram boa concordância, demonstrando que a escalaadaptada é estável. Conclusão: A escala Leg Ulcer Measurement Tool adaptada para a língua portuguesa contém 12 itens, com pontuação de 0 a 4, e produz, assim, um escore que varia de 0 a 48 pontos. Apresenta validade de construto analisada pela análise fatorial e confiabilidade em termos de consistência interna e estabilidade.

Diagnóstico e tratamento de úlcera hipertensiva de Martorell: artigo de revisão / Diagnóstico y tratamiento de la úlcera hipertensiva de Martorell: artículo de revisión / Diagnosis and treatment of Martorell's hypertensive ulcer: review article

Introdução: A úlcera hipertensiva de Martorell é uma ferida crônica, associada a hipertensão arterial sistêmica, dedifícil manejo clínico e subdiagnosticada. Objetivo: Investigar os métodos de diagnóstico e os tratamentos existentes para a UHM. Método: Estudo descritivo e qualitativo de revisão integrativa com a análise sistemática de referências bibliográficas nas bases de dados PubMed, SciELO, MEDLINE e LILACS no período de 2016 e 2021, e periódicos da CAPES. Resultados: Clinicamente o paciente apresenta uma ferida pequena, de forma arredondada, superficial, com margens necróticas e cianóticas e eritema perilesional eventual. Os pulsos distais usualmente estão presentes e há ausência de edema e varizes locais. De todos os sinais e sintomas relatados, destaca-se a dor, descrita como intensa e desproporcional à sua dimensão. Conclusão: O cerne ao diagnóstico é avaliação clínica e o tratamento é a normalização da pressão arterial sistêmica e curativos regulares e, uso de analgésicos, antibióticos e vasodilatadores periféricos.(AU)

lntroduction: Martorell's hypertensive ulcer is a chronic wound, associated with systemic hypertension withdifficult clinicai management and it is often underdiagnosed. Goal: To investigate the diagnostic method and current treatments for Martorell's hypertensive ulcer disease. Method: A descriptive and qualitative study of integrative literature review with a systematic analysis of bibliographic references from PubMed, SciELO, MEDLINE and LILACS databases, ranging from 2016 to 2021, as well as selected articles from CAPES journals. Results: patients usually present with a small, rounded and superficial wound with cyanotic and necrotic edges and occasional perilesional erythema. Distal pulses are usually present and there is an absence of edema and local varicose veins. From all the signs and symptoms reported by patients with this type of injury, it is possible to point out that the pain is intense and disproportionate to its dimension. Conclusion: The core of diagnosis is the clinicai evaluation and the treatment is controlled systemic blood pressure, regular bandages and, if needed, analgesics, antibiotics and peripheral vasodilators. (AU)

lntrodución: La úlcera hipertensiva de Martorell es una herida crónica, asociada a la hipertensión arterial sistémica,de difícil manejo clínico y muchas veces subdiagnosticada. Objetivo: Investigar los métodos de diagnóstico y tratamientos existentes para este tipo de lesión. Método: Se realizá un análisis sistemático de referencias bibliográficas en las bases de datas PubMed, SciELO, MEDLINE y LILACS en el período de publicación entre 2016 y 2021, además de artículos seleccionados de revistas CAPES. Resultados: Clínicamente el paciente suele presentarse con una pequena herida, redondeada, superficial, con márgenes necróticos y cianóticos con eritema perilesional ocasional. Los pulsos distales suelen estar presentes y hay ausencia de edema y venas varicosas locales. De todos los signos y síntomas reportados por los pacientes con este tipo de lesiones, se destaca el dolor, que se describe como intenso y desproporcionado con la zona de la herida y su tamafio. Conclusión: La base dei tratamiento es la normalización de la presión arterial sistémica y los apósitos regulares y, si necesario, analgésicos, antibióticos y vaso dilatadores periféricos(AU)

Representações sociais de pacientes portadores de úlceras vasculogênicas sobre qualidade de vida / Social representations of patients with vasculogenic ulcers on quality of life

As úlceras vasculogênicas são tidas como um problema grave, mundial, sendo responsáveis por altos índices de morbimortalidade e causando significante impacto social e econômico, devido a sua natureza recorrente e ao longo tempo decorrido entre a abertura da ferida e sua cicatrização. Caracterizam-se, pois, por um processo crônico, doloroso, que repercute na qualidade de vida dos pacientes. Objetivou-se identificar as RS dos pacientes portadores de úlcera vasculogênica acerca da sua qualidade de vida; Descrever as práticas de enfrentamento adotadas pelos pacientes portadores de úlcera vasculogênica diante da sua condição; Elencar os cuidados adotados e requeridos pelos pacientes à luz de suas representações sociais; Analisar as possibilidades de tecnologias de cuidado de enfermagem passíveis de implementação voltadas à melhoria da qualidade de vida. Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter descritivo e abordagem qualitativa, que aplicou a teoria das Representações Sociais, na vertente processual. Os participantes foram 30 pacientes portadores de úlceras vasculogênicas há mais de três meses. A coleta de dados ocorreu em dois momentos: a primeira etapa através da Técnica Projetiva de fotolinguagem, que utilizou seis imagens relacionadas a aspectos envolvidos na qualidade de vida e uma pergunta estímulo, cujos dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo; e a segunda etapa por meio de entrevistas utilizando um roteiro de perguntas semi-estruturadas, que posteriormente foram processadas pelo software Alceste. O pensamento sobre a qualidade de viver bem é construído a partir da reconfiguração do cotidiano que esta condição traz, considerando a intensidade das mudanças no estilo de vida dos pacientes com úlceras vasculogênicas que são provocadas pela presença das manifestações clínicas e pela necessidade de adoção de determinados cuidados consigo em face da terapêutica da doença. Em muitos casos essas mudanças afetam a autonomia/independência colocando em destaque perdas individuais e sociais. Tais perdas afloram afetos que direcionam o modo como vêem a si mesmo, a sua vida e enfrentam o dia-a-dia de convivência com esta condição. Nesta medida, a inserção do paciente em um contexto em que há suporte social familiar ajuda a superar os afetos negativos provocados pela dor e pelas limitações dela advinda, resultando numa forma de enfrentamento em que os pacientes se comportam de maneira mais ativa, adaptando o seu cotidiano para que consigam realizar as atividades rotineiras, investindo na sua recuperação. Por outro lado, há pacientes que estão desestimulados e desmotivados diante dos aspectos que limitam a sua vida, vivenciando menor amparo social e familiar e, com isso, se acostumam com a ferida, adotando menor cuidado de si e se afastando socialmente. Com isto, concluiu-se que é preciso intervir com tecnologias de cuidado que conduzam o paciente a um novo significado para estas mudanças que afetam a sua vida: leves, com a criação de um grupo de cuidado voltado a esta clientela, que ofereça suporte terapêutico e emocional aos pacientes e seus familiares; leve-duras, com a implementação do processo de enfermagem na assistência a este paciente; e duras, com a utilização de coberturas, protocolos por profissionais especializados no tratamento de feridas.

The vascular ulcer is considered a problem serious in world because of the responsibility of high morbidity and mortality rates and causing significant social and economic impact, due to its recurrent nature and at the long time elapsed between the opening of the wound and its cicatrization. They are characterized for a process chronic, painful that echoes in the quality of the patients' life. To identify the patients' bearers of ulcer vasculogenic social representations concerning his/her life quality; To describe the coping practices adopted by the patient's bearers of ulcer vasculogenic due to its condition; To analyze the possibilities of technologies of nursing care to be implemented returned to the improvement of the life quality, considering the elaboration of representations. It's a field research, descriptive and qualitative approach, with an application of the Social Representations Theory in the procedural slope. The participants were 30 patients with vasculogenic ulcers more than three months. The collection of data happened in two moments: the first stage through the photo language Projective Technique, whom used six images related to aspects involved in the life quality and a question incentive, whose data were analyzed by the technique of content analysis; and the second stage was through interviews using an itinerary of semi-structured questions, whom later were processed by the software Alceste. The thinking about the quality of living well is built starting from the reconfiguration of the daily that condition brings, considering the intensity of the changes in the patients' lifestyle with vasculogenic ulcers whom are provoked by the presence of the clinical manifestations and for the need of adoption certain cares in face of the therapeutics of the disease. In many cases those changes affect the autonomy / independence putting in evidence individual and social losses. Such losses affections arise that direct the way they see themselves, their live and they face the coexistence day by day with this condition. This way, the patient's insert in a context in family social support context helps to overcome the negative affections provoked by the pain and for its limitations, resulting in a coping form the patients behave in a more active way, adapting their daily one so that they get to accomplish the routine activities, investing in their recovery. On the other hand, there are patients that are discouraged and unfounded against the aspects that limit their lives, experiencing less social and family support and, thereby they get used to with the wound, adopting smaller care of themselves and moving away from the society. it is necessary to intervene with care technologies of care leading the patient to a new meaning for these changes affect their lives: soft technologies with the creation of a group of care aimed at this clientele, offering therapeutic support to patients and their families; Soft -hard Technologies with the implementation of the nursing process in the care of this patient; and hard, with the use of coverings, protocols by professionals specialized in the treatment of wounds.

Las úlceras vasculares son vistos como un problema grave en todo el mundo, siendo responsables de altos índices de morbilidad y mortalidad y causando un significativo impacto social y económico debido a su naturaleza recurrente ya largo tiempo entre la apertura de la herida y su cicatrización. Se caracterizan sin embargo, por un proceso crónico, doloroso, que repercute en la calidad de vida de los pacientes. Identificar las representaciones sociales de los pacientes con úlceras vasculares sobre su calidad de vida; Describir las prácticas de enfrentamiento adquiridas por los pacientes portadores de úlcera vascular ante su condición; Analizar las posibilidades de tecnologías de cuidado de enfermería a ser implementadas para la mejora de la calidad de vida, teniendo en cuenta las representaciones elaboradas. Investigación de campo, de carácter descriptivo y abordaje cualitativo, que aplicó la teoría de las Representaciones Sociales, en la vertiente procesal. Los participantes fueron 30 pacientes con úlceras vasculares hace más de tres meses. La recolección de datos se llevó a cabo en dos pasos: el primer paso a través de la técnica de fotolenguaje proyectiva, que utilizó seis imágenes relacionadas a aspectos de la calidad de vida y una pregunta estímulo, cuyos datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido; y el segundo paso a través de entrevistas utilizando un script preguntas semiestructuradas, que luego fueron procesados por el software Alceste. El pensamiento sobre la calidad de vivir bien es construido a partir de la reconfiguración de lo cotidiano que esta condición trae, considerando la intensidad de los cambios en el estilo de vida de los pacientes con úlceras vasculares que son provocadas por la presencia de las manifestaciones clínicas y por la necesidad de adopción de determinados cuidado con usted frente a la terapia de la enfermedad.. En muchos casos, estos cambios afectan la autonomía / independencia, poniendo de relieve las pérdidas individuales y sociales. Tales pérdidas afloran afectos que orientan el modo en que se ven a sí mismos, su vida y enfrentan el día a día de convivencia con esta condición. En este sentido, la inclusión del paciente en un contexto en el que hay un apoyo social de la familia ayuda a superar los efectos negativos causados por el dolor y las limitaciones que surjan de la misma, lo que resulta en una forma de enfrentamiento en el ambiente donde los pacientes se comportan de forma más activa, la adaptación de su vida diaria para que puedan realizar actividades rutinarias, invirtiendo en su recuperación. Por otro lado, hay pacientes que estén desanimados y desmotivados ante los aspectos que limitan su vida, experimentan menos apoyo social y familiar, y con ella, se acostumbran a la herida, idando menos de sí y alejándose socialmente. Conclusión: Es necesario intervenir con tecnologías de cuidado que lleven al paciente a un nuevo significado para esos cambios que afectan sus vidas: blandas, con la creación de un grupo de cuidado orientado a esa clientela, que ofrece soporte terapéutico y emocional a los pacientes y sus familias; blanda-dura, con la implementación del proceso de enfermería en el cuidado de este paciente; y duras, con la utilización de coberturas, protocolos por profesionales especializados en el tratamiento de heridas.

Cuida-me Percepções de pessoas com úlceras de perna sobre as orientações de enfermagem / Take care of me Perceptions of people with leg ulcers on the nursing guidelines / Cuidame Percepciones de personas con úlceras de pierna bajo las directrices de enfermería

O objetivo do presente estudo foi conhecer as percepções das pessoas com úlceras de perna sobre as orientações de enfermagem para a promoção do autocuidado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em um município de Minas Gerais com nove usuários. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, realizada nos meses de fevereiro a abril de 2013. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra e utilizou-se a Análise de Conteúdo na modalidade temática para análise dos dados. Os resultados permitiram evidenciar mudanças após a educação em saúde no cotidiano dos participantes por meio das práticas educativas capazes de desenvolver o autocuidado, favorecendo a cicatrização e cuidados com a saúde no pós-alta. A percepção das pessoas com úlceras crônicas sobre as orientações de enfermagem traduz na importância de pautá-las em conhecimentos técnicos e científicos...

The aim of this study was to understand the perceptions of people with leg ulcers on nursing guidelines for the promotion of self-care. It is a qualitative research, carried out in a municipality of the State of Minas Gerais, Brazil, with nine members. Data were collected through a semi-structured interview, conducted in February and April 2013. The interviews were recorded and transcribed and content analysis in the thematic mode was used for data analysis. The results show changes, after health education, in the daily lives of participants through educational practices to develop self-care, promoting healing and health care in post-discharge. The perception of people with chronic ulcers on the nursing guidelines reflects the importance of giving them a basis of technical and scientific knowledge...

El objetivo de este estudio fue comprender las percepciones de las personas con úlceras en las piernas sobre las directrices de enfermería para la promoción del autocuidado. Se trata de una investigación cualitativa, realizada en un municipio de Minas Gerais, con nueve miembros. Los datos se recolectaron a través de entrevista semiestructurada, realizada de febrero a abril de 2013. Las entrevistas se grabaron y transcribieron por entero y se utilizó el análisis de contenido en la modalidad temática para el análisis de datos. Los resultados muestran cambios después de la educación sanitaria en la vida cotidiana de los participantes a través de las prácticas educativas para desarrollar el auto-cuidado, lo que promueve la curación y la atención a la salud en la post alta. La percepción de las personas con úlceras crónicas bajo las directrices de enfermería refleja la importancia de apoyarlas en conocimientos técnicos y científicos...